咬合重建是一种特殊修复,是指用修复方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立,包括全牙弓面的再造,颌位的改正,恢复合适的垂直距离,重新建立正常的关系,使之与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致,从而消除因为异常而引起的口颌系统紊乱,使口颌系统恢 复正常的生理功能。
牙合重建可采用可摘和固定两种修复方式,在可能的情况下,尽量采用固定修复方式,因为它易于使应力分布均匀且保持时间较长。
牙合重建在许多情况下涉及整个咬合,修复制作难度大,特别是12~14单位烤瓷桥更困难。另外还要注意对颌牙的材料,老年人由于大量磨耗需牙合重建,但升高后适应时间长。
1、重建定义
单颌或双颌伴有少数牙缺失时冠桥的修复,以恢复咬合关系为主要目的的治疗手段。
2、重建对象
牙列不齐伴有咬合导演、牙周疾患伴有牙齿松动、咬合面严重磨耗伴有牙列缺损,不同程序的颞颌关节病。单纯为美观或者单纯的颞颌关系病需要慎重考虑。
3、重建目的
改善美观、稳定牙列,以恢复咀嚼功能为主要目的,因此恢复垂直距离、颌位关系和咬合关系是治疗的中心。
为了取得理想的修复效果,必须重视咬合重建的每一个环节和步骤,其中包括医患交流和沟通、完善根管治疗和基牙预备、暂时性修复体的试验治疗,对修复体形式也要作科学的选择和周密的设计,以求最符合患者的情况。另外选材和技工的精心制作也是保证修复成功的关键性步骤。
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